Lees hier meer over hoe migraine wordt behandeld. Op het moment dat je een migraineaanval voelt opkomen, is het belangrijk dat je zo snel mogelijk rust neemt en je niet blijft inspannen. Je kunt ook medicijnen innemen als je migraine voelt opkomen. Volg altijd het recept van de arts. De volgende medicijnen kunnen worden ingenomen zodra de hoofdpijn begint:
- Paracetamol
De eerste keus bij het behandelen van migraine tijdens een aanval is paracetamol. Deze pijnstiller heeft de minste bijwerkingen. Paracetamol kan beter werken als het tegelijkertijd met een medicijn tegen misselijkheid wordt ingenomen, zoals Domperidon of Metoclopramide. Als je geen last hebt van misselijkheid tijdens migraine, dan hoef je geen medicijn tegen misselijkheid innemen. Als na twee/ drie aanvallen blijkt dat paracetamol onvoldoende helpt, dien je te stoppen met paracetamol en kan een andere pijnstiller worden voorgeschreven. - NSAID’s (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drug)
Als paracetamol onvoldoende helpt, kan er voor een andere pijnstiller worden gekozen. Deze pijnstillers heten NSAID’s. Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac en Acetylsalicylzuur behoren tot NSAID’s. Na twee/ drie aanvallen wordt er gekeken of een NSAID voldoende helpt tegen de hoofdpijn. Soms moet je naast de NSAID ook een maagbeschermer nemen. Als na een paar migraine aanvallen blijkt dat een NSAID niet werkt, dien je te stoppen met de NSAID en kan een andere pijnstiller worden voorgeschreven. - Triptanen
Als een NSAID niet genoeg helpt tegen de pijn, kunnen triptanen worden voorgeschreven. Er zijn een aantal soorten triptanen en toedieningsvormen, de meest gebruikten zijn: Sumatriptan, Rizatriptan en Zolmitriptan. Op basis van jouw voorkeur en medische geschiedenis wordt er een keus gemaakt welke triptaan, en welke toedieningsvorm het beste bij jou past. Als na een paar migraine aanvallen blijkt dat een triptaan niet voldoende werkt, kan een combinatie van pijnstillers worden voorgeschreven. - Een combinatie van pijnstillers
Als het gebruik van triptanen nog onvoldoende helpt tegen de hoofdpijn kan er een combinatie van pijnstillers worden voorgeschreven. Om te beginnen kan er eerst een combinatie van paracetamol en NSAID worden ingenomen bij onvoldoende effect van paracetamol alleen. Als deze combinatie niet helpt tegen de pijn, kan er worden gekozen voor een combinatie van een triptaan met paracetamol of een NSAID.
Behandeling van misselijkheid
Naast medicatie tegen hoofdpijn kan er ook een medicijn worden gegeven tegen de misselijkheid. Het medicijn tegen de misselijkheid dient tegelijkertijd met of voor het medicijn tegen hoofdpijn te worden ingenomen. Er zijn twee soorten medicijnen die de misselijkheid tegengaan: Domperidon of Metoclopramide. Welk medicijn het beste bij jou past is afhankelijk van een aantal factoren zoals; jouw medische geschiedenis en bijwerkingen van het medicijn. Na twee/ drie aanvallen wordt er gekeken of het medicijn voldoende helpt tegen de misselijkheid. Mocht het medicijn tegen misselijkheid niet helpen, dan moet het gebruik worden gestopt.
Aanval behandeling bij zwangerschap
Tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding moet je rekening houden met het nemen van medicijnen omdat de medicijnen van invloed kunnen zijn op de baby. Tijdens de zwangerschap kan paracetamol veilig worden gebruikt wanneer je last hebt van migraine. Als paracetamol niet voldoende helpt tegen de hoofdpijn, mag in het eerste en tweede semester een enkele keer NSAID’s worden gebruikt. NSAID’s mogen niet in het derde trimester worden gebruikt. Als NSAID’s de hoofdpijn nog niet bestrijden, mag een enkele keer Sumatriptan worden ingenomen in de laagst mogelijke dosis.
Tijdens de zwangerschap mag Metoclopramide worden gebruikt voor de misselijkheid tijdens migraine. Het medicijn domperidon mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Aanval behandeling tijdens borstvoeding periode
In de periode dat je borstvoeding geeft, mogen paracetamol en NSAID’s worden gebruikt om migraine te bestrijden. Sumatriptan kan worden gebruikt als de hoofdpijn nog niet is verzacht. Tegen de misselijkheid mag zowel metoclopramide als domperidon tegen de misselijkheid worden gebruikt.
Behandeling Chronische Migraine
Bij meer dan 8 dagen migraine per maand is er sprake van chronische migraine. Voor de behandeling van migraine worden er pijnstillers voorgeschreven. Soms kan het zo zijn, dat wanneer je te lang deze pijnstillers blijft innemen dat je er juist meer migraine van kan krijgen. Dit heet medicatie afhankelijke hoofdpijn. Bij chronische migraine is de oorzaak vaak langdurig gebruik van pijnstilling. De dosis van de pijnstiller maakt niet uit, het maakt wel uit hoe vaak je pijnstilling inneemt. Bij de volgende medicatie kun je last hebben van medicatie afhankelijke hoofdpijn.
- Paracetamol of NSAID’s
Als je paracetamol of NSAID’s voor 15 dagen of langer per maand slikt voor 3 maanden lang, kun je last krijgen van medicatie afhankelijke hoofdpijn. - Triptanen of opioïden
Als je triptanen of opioïden voor 10 dagen of meer per maand slikt voor 3 maanden lang, kun je last krijgen van medicatie afhankelijke hoofdpijn. - Combinatie van pijnstillers
Als je een combinatie van pijnstillers voor 10 dagen of meer per maand slikt voor 3 maanden lang, kun je last krijgen van medicatie afhankelijke hoofdpijn.
Als je last hebt van chronische migraine moet de arts eerst nagaan of je meerdere dagen per maand pijnstilling slikt. Om te kunnen kijken of deze pijnstillers de oorzaak van chronische migraine zijn, moet het gebruik van deze pijnstillers worden gestopt. Overleg eerst met jouw arts of je kunt stoppen met deze pijnstillers.